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Na Emergência, o teste D-dímero reduz a necessidade do exame de imagem para pacientes com suspeita de TEP/TVP 1

Algorítmo de diagnóstico para exclusão da TVP e TEP com uso do D-Dímero
Guidelines da Sociedade Europeia de Cardiologia afirmam que a medição de D-dímero combinado com avaliação de probabilidade clínica é a primeira avaliação em pacientes admitidos na sala de emergência. 2,3

Teste D-dímero Point of Care
D-dímero é um teste de exclusão rápido e confiável para suspeita de TVP e TEP (usado em conjunto com o índice de probabilidade pré-teste). 4, 5, 6, 7

Um risco de probabilidade baixo a moderado para TEP ao lado de um teste D-dímero negativo mostrou ter valor preditivo 100% negativo (VPN). Igualmente, um VPN a 100% foi demonstrado com um teste D-dímero negativo ao lado de uma pontuação de Well indicando que TVP era improvável. 8
Para mais informações: 0800 77 20 295 ou [email protected]
TC, tomografia computadorizada; VP scanner, scanner ventilação/perfusão; CUS, ultrassonografia de compressão nas veias da perna; TEP, tromboembolismo pulmonar; TVP, trombose venosa profunda; VPN, valor preditivo negativo; Probabilidade pré-teste: probabilidade de ter a doença antes dos resultados diagnósticos serem conhecidos; Pontuação de Well: sistema de pontuação que combina variáveis referentes ao histórico clínico e físico, no qual valores abaixo ou iguais a 4 = TEP improvável e valores acima de 4 = TEP provável9.
Referências:

1 Moe, G. W., et al. (2007). Circulation 115(24), 3103-3110.
2 Konstantinides, S. V., et al. (2014). Eur Heart J 35(43), 3033–3080.
3 Kucher, N., et al. (2003). Eur Heart J 24(4), 366-376.
4 Demp e, C. E., et al. (2006). Thromb Haemost 96(1), 79–83.
5 Runyon, M. S., et al. (2008). Emerg Med J 25(2), 70–75.
6 Wells, P. S., et al. (2003) N Engl J Med 349(13), 1227–1235.
7 Wells, P. S., et al. (2000). Thromb Haemost 83(3), 416–420.
8 De Bastos, M. M., et al. (2008). Blood Coagul Fibrinolysis 19(1), 48-54.
9 Terra-Filho M, Menna-Barreto SS e Colaboradores. (2010). J Bras Pneumol 36(supl.1):S1-S68
Reg. ANVISA: cobas h 232 – 10287410670; Tira Roche CARDIAC proBNP -10287410909; Tira Roche CARDIAC Troponina T –10287410428; Tira Roche CARDIAC Dímero-D – 10287410066; Tira Roche CARDIAC Mioglobina – 10287410440; Tira Roche CARDIAC CKMB – 10287410750
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