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Opinião

PROF. DR. PAULO CESAR NAOUM
Professor Titular pela UNESP
Diretor da Academia de Ciência e Tecnologia,
Acadêmico da ARLC
a.c.t@terra.com.br
Linfomas em 10 tópicos

Entre as diversas patologias graves que compõem fizeram com que pessoas com linfomas procurassem interferiram no tratamento de suas doenças
o conhecimento da hematologia destacam-se os o médico: VII- Em relação à evolução do tratamento do
linfomas. Com base nos padrões histopatológicos e 65% devido ao aumento dos gânglios linfoma:
imunofenotípicos há mais de 30 tipos diferentes de 33% por perda de peso 81% disseram que atitudes positivas foram
linfomas. Daí a sua complexidade para o médico realizar 27% por cansaço benéficas para suportar o tratamento
o diagnóstico e optar pelo melhor procedimento 25% por suor noturno VIII - Em relação às perguntas e dúvidas sobre
terapêutico, pois a cada ano, no Brasil, se diagnosticam 15% por coceiras pelo corpo esta doença nas consultas médicas:
cerca de 10 mil pessoas com algum tipo de linfoma. 08% por aumento do abdome 76% tiveram suas perguntas e dúvidas
Em 2011, quando eu e o Prof.Dr. Flávio Naoum III - Com relação ao tempo entre os sinais e esclarecidas pelos médicos
escrevemos o livro Câncer: Por que eu? não imaginávamos sintomas dos linfomas e a busca de auxílio médico: 64% ficaram esperançosos com a possibilidade
que o material coletado para responder a 120 perguntas 67% nas duas primeiras semanas em que de cura da doença
sobre a doença, que foram feitas por pessoas que apareceram os sinais e sintomas IX - Interferências do tratamento do linfoma no
tinham ou que tiveram câncer, nos trouxesse tantas 33% após duas semanas dia-a-dia dos seus portadores:
informações. Algumas destas informações, entretanto, IV - A respeito do conhecimento desta doença 71% tiveram diminuição de apetite às refeições
ficaram armazenadas em nossos computadores pois quando receberam o diagnóstico clínico: 43% deixaram de praticar atividades físicas
não faziam parte da composição daquele livro. Ao 86% desconheciam completamente o que são os 40% interromperam o trabalho para se dedicarem
reencontra-las recentemente decidi publica-las no linfomas ao tratamento
jornal Labornews, acreditando nos benefícios desta V - Facilidades ou dificuldades para obterem X - Interferência desta doença no relacionamento
divulgação. Dessa forma, elaborei os principais tópicos tratamento da doença: social:
e as quantificações específicas dos mesmos obtidos de 85% não tiveram dificuldades em se tratarem em 61% tiveram seus relacionamentos melhorados
pessoas que relataram ter linfomas. Segue, portanto, um serviços públicos ou privados com familiares e amigos
resumo desta análise: VI - Em relação ao atendimento nos sistemas Mais informações a respeito, notadamente às
I - Representatividade dos linfomas entre as 120 públicos e privados para o tratamento: respostas para as 120 perguntas sobre o câncer,
perguntas feitas sobre câncer: 63% não tinham plano de saúde podem ser apreciadas no livro Câncer: Por que eu?
10% eram sobre linfomas 39% manifestaram que a burocracia dos planos editado online e publicado na nossa homepage
II - Sinais e sintomas, isolados ou associados, que de saúde e do atendimento do serviço público www.cancernews.com.br

Fernando Silveira Filho
Presidente Executivo da Associação Brasileira da Indústria de Alta Tecnologia de
Produtos para Saúde (ABIMED) - www.abimed.org.br

presidencia@abimed.org.br
Gestão em Tempos de Crise

Pensar sobre o assunto traz a mente uma questão que não podem esperar, potencialmente de alto 3 - Fazer as pequenas escolhas críticas acerca
primeira: a qual crise nos referimos? impacto, em um ambiente de total incerteza. de decisões que parecem de menor impacto ou
Afinal, temos vivenciado crise após crise, Como então gerir um negócio em tempos de crise? rotineiras, mas que, a médio ou longo prazo, podem
tanto em escala pessoal e local quanto mundial, Entendo pessoalmente que o chamado do líder é ter implicação estratégica;
já há muitos anos: crise dos anos 80, crise do fundamental nestes momentos. Isto não é novo mas, 4 - Criar um centro nervoso para sustentar o foco
Petróleo, Torres Gêmeas, guerras antiterror, crise sem dúvida, traz a oportunidade para reflexões sob no que é relevante e estratégico;
financeira 2007/8, aceleração dos meios virtuais novos prismas. 5 - Empoderar líderes com temperamento adequado
e digitais, avanço tecnológico e substituição de A consultoria McKinsey publicou, em março e caráter, pessoas que possam manter a curiosidade e
trabalho humano, crises políticas, crescimento passado, um artigo de autoria de Andrea Alexander, flexibilidade e que possam tomar decisões difíceis em
do nacionalismo em várias regiões, clima, meio Aaron De Smet, and Leigh Weiss, com o tema Tomada favor da organização. Escalar apenas aqueles assuntos
ambiente e tantas outras. de Decisão em Tempos Incertos, no qual os autores que demandem instâncias superiores.
Sem necessidade de muito aprofundamento, a sugerem cinco princípios que um líder pode seguir não Sempre que converso acerca de crise não posso de
pandemia que assola nosso tempo é a mais candente só para atravessar a crise, mas igualmente preparar deixar de me referir a algo que se tornou comum, mas
e que, necessariamente, se sobrepõe a todas as outras sua organização para os momentos seguintes. São eles: que, no calor da atividade do dia a dia, por vezes fica
que vivenciamos. Além de deixar-nos em suspenso 1 - Tomar fôlego, no sentido de criar uma pausa, subdimensionado: crise é o nome da moeda cujas faces
acerca do futuro. para focar no que é realmente relevante; são risco e oportunidade. Em sendo assim, mesmo em
Crises como as que nos referimos acima têm 2 - Envolver mais pessoas para trazer diferentes períodos de crise sombria, de alto risco e incertezas, como
características muito particulares: velocidade e perspectivas e decisões mais acuradas, sem perder a que vivemos, não podemos deixar de avaliar quais as
dimensão de impacto, requerendo decisões rápidas velocidade; oportunidades que se estão apresentando. E decidir.

A linfopenia e a NLR como marcadores de gravidade na COVID-19

Atualmente, estamos vivenciando a evolução da a linfopenia e a leucocitose, entre outros marcadores Lagunas-Rangel, 2.020.
emergente doença viral causada pelo Sars Cov 2, a laboratoriais, foram associados à morte hospitalar. No Não restam dúvidas de que as tecnologias
qual pode se manifestar tanto como um quadro clínico estudo supracitado, a contagem basal de linfócitos incorporadas aos analisadores hematológicos devem
respiratório grave, quanto pode ser assintomática. Na foi mais elevada nos pacientes sobreviventes em assegurar a capacidade de detectar inflamações
verdade, a evolução clínica da Covid-19 pode exibir comparação com os pacientes não sobreviventes, ou infecções, exibindo contagens diferenciais
três fases distintas e sequenciais onde, em uma nos quais a linfopenia grave manteve-se até o óbito. reprodutíveis e fidedignas à condição clínica do
fase inicial (estágio I) é caracterizada por infiltração Da mesma forma, Richardson e col.(JAMA, 2.020), paciente, ser capaz de detectar níveis aumentados de
e replicação viral, na qual a linfopenia é um achado evidenciou a presença de linfopenia em 60% dos NLR e ainda, de acionar sinalizadores e alarmes em
laboratorial muito importante. A fase pulmonar pacientes que necessitaram de hospitalização na caso de anormalidades, auxiliando na padronização
(estágio II) é caracterizada por comprometimento região de Nova Iorque. e segurança dos laudos reportados.
respiratório e alteração da imagem torácica e a A condição de hiperinflamação é um preditor Profª Drª Adriana A. Feltrin Correa
fase de hiperinflamação (estágio III) é caracterizada da forma grave da doença e deve ser rastreada CRF-SP 15.552 / Contemporânea Cursos em Saúde
pela elevação de biomarcadores inflamatórios em pacientes com a Covid-19. A razão neutrófilos/
em decorrência da hipercitocinemia e por danos a linfócitos (NLR) é um marcador de inflamação bem www.cqc.com.br
órgãos secundários. estabelecido que reflete a resposta inflamatória vendas@cqc.com.br
O estudo Lancet 2.020, realizado por Fei Zhou e sistêmica e os níveis aumentados de NLR, podem +55 (19) 33033800
col., analisou uma coorte com pacientes sobreviventes refletir um aprimorado processo inflamatório, +55 (65) 36424387
e não sobreviventes à infecção pelo Sars Cov 2, onde sugerindo um mau prognóstico, de acordo com +55 (67) 33274566
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