Page 22 - Jornal Labor News Digital

Opinião

Maria de Lourdes Pires Nascimento, MD
Hematologista, Universidade Federal da Bahia / UFBA
mlpnascimento@uol.com.br

Complementação de Ferro: Aceitação ou Resistência?

O Ferro é um elemento essencial para a maioria Segundo a OPAS/OMS (3) Anemia Ferropriva das doenças infecciosas, como também podem
dos processos fisiológicos do organismo humano, é a deficiência nutricional mais prevalente no apresentar baixo crescimento (6, 7, 8).
desempenhando função central no metabolismo mundo, afetando 33% das mulheres não grávidas, Referências
energético celular, entre as quais destacamos: 40% das mulheres grávidas e 42 % das crianças 1) Nascimento MLP, Lopes JM, Nogueira JJ. Importância da avaliação do RDW em
relação aos valores de Ferritina. NewsLab, IX (44): 86-96, fevereiro/março, 2001.
transporte de oxigênio, síntese de DNA e o em todo o mundo. Nos adultos a deficiência de
2) Cardoso JL, Santos MJD, Colossi MCJ. Anemia ferropriva e deficiência de ferro
metabolismo muscular. O Ferro é proveniente de ferro também tem efeitos negativos, tais como: em crianças e fatores determinantes. Revista de Nutrologia, 1 (2): 78-83, 2008.
3) OPAS/OMS. Organização Pan-Americana de Saúde / Organização Mundial
duas fontes: da dieta e da reciclagem de hemácias fadiga, desempenho físico prejudicado, diminuição de Saúde. Novas orientações da OMS ajudam a detectar deficiência de ferro na
senescentes. da produtividade no trabalho, além de impactar as gravidez e proteger desenvolvimento do cérebro de crianças. 21 de abril, 2020.
https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_content&view=article&i-
No organismo humano a Deficiência de Ferro atividades sociais. d=6149:novas-orientacoes-da-oms-ajudam-a-detectar-deficiencia-de-ferro-na-
se desenvolve em três estágios: 10) Diminuição da Existem resultados científicos contraditórios -gravidez-e-proteger-desenvolvimento-do-cerebro-de- criancas Consulta em
19 / 06 / 2020
Ferritina que está diretamente relacionada com as sobre a suplementação do Ferro nas crianças 4) Dallman PR. Iron deficiency in the wealing: a nutritional problem on the way
reservas de Ferro; 20) Após a Diminuição do Ferro em geral, principalmente naqueles casos que to resolution. Acta paediatr Scand Suppl. 323: 59-67, 1986.
5) Olivares MG, Tomás WK. Consequencias de la deficiência de hierrp. Ver Chil
existirá Aumento da Capacidade de Ligação com o não tenham Deficiência de Ferro, sendo estas Nutr. 30: 226-233, 2003.
6) Iannotti LL, Tielsch JM, Black MM, et al. Iron supplementation in early chil-
Ferro; 30) Instalação Clínica da Anemia, surgindo os as principais questões polêmicas: A) Crianças dhood: health benefits and risks. Am J Clin Nutr. 84: 1261-1276, 2006.
valores diminuídos da Dosagem de Hemoglobina, apenas Com Deficiência de Ferro comprovada se 7) Thompson J, Biggs B-A, Pasricha S-R. Effects of daily iron supplementation in
2-to-5year-old children: Systematic Review and Meta-Analysis. Pediatrics, 131
sendo este um dos exames laboratoriais do beneficiam da suplementação de ferro. B) Crianças (4): 739-753, 2013.
Eritrograma, que “habitualmente” é o mais Sem Deficiência de Ferro comprovada não 8) Domellöf M. Benefits and harms of supplementation in iron-deficient and
iron-sufficient children. Nestle Nutr Workshop Ser Pediatr Program. 65: 153-
associado para a identificação das Anemias (1, 2). somente estão sujeitas a complicações mais graves 162, 2010.
ALEXANDRE CALEGARI
Mais de 16 anos de experiência em Tecnologia da Informação na área de Medicina Diagnóstica.
Graduado em Tecnologia e Processamento de Dados pela UNIRP e pós-graduado em Administração de
Empresas pela FGV, atualmente lidera projetos estratégicos da Shift e a área de Gestão de Produtos.
Gerente de Produto da Shift.
alexandre@shift.com.br

Metodologia Lean na otimização de processos

e produtividade do laboratório

Processos inteligentes são fundamentais para a eliminar ineficiências em todos os processos da desses erros e o entendimento de causas, frequência
rotina laboratorial, pois garantem uma gestão mais empresa e, dessa forma, melhorar o desempenho da e consequências, é essencial para corrigir gaps
assertiva, permitindo que as atividades, do pré ao organização. e alcançar um padrão eficiente de processos.
pós-analítico, sejam mais eficientes, suportadas por Os princípios básicos da metodologia Lean estão Outro exemplo aplicado ao segmento de medicina
um ciclo de melhoria contínua, por metas e um plano em estabelecer fluxos contínuos em todas as etapas diagnóstica é a padronização do fluxo de coleta em
estratégico. da organização, criar uma cultura de colaboradores todas as unidades do laboratório - essa padronização
A metodologia Lean, um conceito que foi focados na resolução de problemas, melhorar permitirá medir indicadores de produtividade do
desenvolvido pela Toyota, é um método e uma constantemente a qualidade dos serviços e produtos processo, realizar benchmarking e atuar na melhoria
filosofia de gestão que se baseia em reduzir e atender os clientes da melhor forma. No cenário de fluxos e recursos de cada unidade.
desperdícios e remover atividades que não laboratorial, o efeito direto é a eliminação de Vale ainda ressaltar que a aplicação da
agregam valor ao produto. Dessa forma, é criado gargalos, erros e retrabalho em todas as etapas metodologia Lean é um processo que demanda
um fluxo de processos enxuto e simplificado, criando das rotinas, gerando economia de insumos, tempo o apoio de tecnologias bem estruturadas e de
um cenário propício para a melhora de performance e recursos, além de um melhor atendimento ao profissionais especializados na área, que podem
e para elevar a efetividade dos processos. paciente. apoiar o laboratório a criar e cultivar uma cultura
Na área da Saúde, o Lean é muito utilizado, pois Um exemplo, na prática, no caso das rotinas organizacional focada em aprendizado contínuo,
permite grandes ganhos com baixo investimento. laboratoriais, é o retrabalho gerado por erros no direcionamento para métodos padronizados de
O método tem como principal objetivo reduzir ou processo de atendimento. Então, o monitoramento resolução de desafios.

Artigo Plano de saúde não pode negar tratamento prescrito por

médico e deve cobrir teste de Covid

A jurisprudência do turma do STJ, firmou o entendimento de que somente entendimento da jurisprudência fere os princípios
Superior Tribunal de Justiça o médico que acompanha o caso é dado estabelecer o constitucionais, especialmente o direito à saúde em
(STJ) é firme no sentido de que tratamento adequado para alcançar a cura ou amenizar detrimento do lucro excessivo por parte das operadoras
é o médico ou o profissional os efeitos da enfermidade que acometeu o paciente; a e seguradoras de plano de saúde. Especialmente
habilitado – e não o plano de seguradora não está habilitada, tampouco autorizada a em tempos de crise sanitária e pandemia. Inclusive,
saúde – quem estabelece, na limitar as alternativas possíveis para o restabelecimento a Agência Nacional da Saúde Suplementar (ANS)
busca da cura, a orientação da saúde do segurado, sob pena de colocar em risco a garantiu no último dia 29 de junho a inclusão do teste
José Santana Júnior* terapêutica a ser dada ao saúde do consumidor. sorológico para o novo coronavírus (Covid-19) na lista
usuário acometido de doença As decisões reiteradas da Justiça e a tese firmada de coberturas obrigatórias dos planos de saúde. A
coberta. Usualmente, os planos de saúde limitam, de na Corte Superior solidificaram que, tecnicamente, o agência resolveu incluir o teste no rol obrigatório, após
forma significativa, o tratamento a ser aplicado ao médico especialista que acompanha todo o histórico uma decisão judicial.
paciente, sob alegação de exclusão de cobertura via do paciente, tem a capacidade técnica e profissional Portanto, a jurisprudência do STJ tem sido
contrato, tornando a conduta totalmente abusiva. de indicar o tratamento mais adequado, não cabendo fundamental para diminuir a judicialização da saúde e
Segundo o entendimento jurisprudencial, a limitação ao plano de saúde interferir de forma arbitrária no também para agilizar qualquer demanda de urgência
ou a própria negativa de tratamento indicado pelo médico tratamento feito entre médico e paciente. nos tribunais brasileiros.
fere a razoabilidade e desrespeita as peculiaridade de Neste sentido, caso o plano de saúde, negue ou *José Santana Júnior é advogado especialista em
cada paciente. Ademais, no Recurso Especial 1053810/ limite o tratamento do paciente, sob justificativa Direito Médico e sócio do escritório Mariano Santana
SP, a relatora ministra Nancy Andrighi, da terceira de exclusão do contrato, tal conduta mediante o Sociedade de Advogados
22
22